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O NÚMERO DO CID É 10.
PORTARIA Nº 493, DE 31 DE AGOSTO DE 2007.
O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições,
Considerando a Portaria nº 1.569/GM, de 28 de junho de 2007, que institui diretrizes para a atenção à saúde, com vistas à prevenção da obesidade e assistência ao portador de obesidade;
Considerando a Portaria nº 1.570/GM, de 28 de junho de 2007, que determina a operacionalização da assistência ao portador de obesidade grave;
Considerando a definição das Unidades de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave contida na Portaria SAS/MS nº. 492, de 31 de agosto de 2007, bem como o estabelecimento de seus papéis na atenção à saúde e as qualidades técnicas necessárias ao bom desempenho de suas funções;
Considerando a necessidade de auxiliar o gestor no controle e avaliação da atenção às pessoas portadoras de obesidade grave; e
Considerando a necessidade de estabelecer uma nova conformação para a Tabela de Procedimentos do Sistema Único de Saúde para a assistência de alta complexidade às pessoas portadoras de obesidade grave, resolve:
Art. 1º - Excluir, da Tabela de Procedimentos e da Tabela de Órteses, Próteses e Materiais Especiais ? OPM do Sistema de Informações Hospitalares ? SIH/SUS, no prazo de 03 (três) meses, a contar da data de publicação desta Portaria, para cobrir eventuais AIH´s ainda não apresentadas ou não processadas, os procedimentos a seguir especificados:
CÓDIGO DESCRIÇÃO
33.022.04-6 Gastroplastia
93.481.37-3 Carga para Grampeador Linear Cortante para Gastroplastia
Art. 2º - Alterar a descrição do Grupo 33.106.06-2 da Tabela de Procedimentos do SIH-SUS, de CIRURGIA DE ESTÔMAGO V para CIRURGIA BARIÁTRICA.
Art. 3º - Incluir, no Grupo de Procedimento 33.106.06-2 - CIRURGIA BARIÁTRICA da Tabela de Procedimentos do SIH/SUS, os procedimentos que constam do Anexo I desta Portaria.
§1º - O valor dos Serviços Hospitalares ? SH dos procedimentos incluídos no item A do Anexo I desta Portaria, incorpora os valores dos materiais especiais a seguir especificados: 93.481.26-8 - Grampeador Linear Cortante e 93.481.37-3 - Carga para Grampeador Linear Cortante para Gastroplastia (grampeadores cirúrgicos), de forma integral e consideram-se também os instrumentos cirúrgicos com suas variabilidades de materiais, desenhos, tamanhos e número de cargas utilizadas;
§ 2º - O material 93.481.26-8 - Grampeador Linear Cortante, utilizado nos procedimentos 33.022.12-7 ? Gastroplastia Vertical com banda; 33.022.13-5 ? Gastroplastia com Derivação Intestinal e 33.022.14-3 Gastrectomias com ou sem Desvio Duodenal, não poderá ser registrado para cobrança na AIH, pois o seu valor já está incorporado aos valores destes procedimentos.
Art. 4º - Alterar a descrição do Grupo 38.101.04-1 da Tabela de Procedimentos do Sistema de Informação Hospitalar ? SIH-SUS, de Cirurgia Plástica Corretiva pós-Gastroplastia para Cirurgia Plástica Reparadora pós-Cirurgia Bariátrica.
Parágrafo único - Os procedimentos desse Grupo estão recompostos no Anexo II desta Portaria.
Art. 5º - Alterar a descrição do Grupo 38.101.05.0 da Tabela de Procedimentos do SIH-SUS, de Cirurgias Plásticas Corretivas Seqüenciais em pacientes pós-Gastroplastia para Procedimentos Seqüenciais de Cirurgia Plástica Reparadora pós-Cirurgia Bariátrica.
§ 1º - Os procedimentos deste grupo estão definidos no Anexo II desta Portaria.
§ 2º - O registro do procedimento 38.000.00.8 - Procedimentos Seqüenciais de Cirurgia Plástica Reconstrutora pós-Cirurgia Bariátrica será efetuada da seguinte forma:
I - Na AIH dever-se-á informar como procedimento solicitado e realizado o 38.000.00.8 - Procedimentos Seqüenciais de Cirurgia Plástica Reparadora pós-Cirurgia Bariátrica.
II - Na mesma AIH do procedimento 38.000.00.8, será permitido o registro simultâneo de, no máximo, 02 (dois) procedimentos definidos no Anexo II desta Portaria.
III - Os procedimentos definidos no Anexo II desta Portaria deverão ser registrados no Campo Procedimentos Especiais da AIH, em ordem decrescente, sendo que, para os primeiro e segundo procedimentos lançados, serão pagos 100% do valor total de cada procedimento.
Art. 6º Estabelecer que, para registro dos procedimentos de Cirurgia Plástica Reparadora pós-Cirurgia Bariátrica, deverá ser lançada no campo ?AIH anterior? o número da AIH referente à Cirurgia Bariátrica realizada no paciente.
Art. 7º - Incluir, na Tabela de Procedimentos do Sistema de Informação Ambulatorial ? SIA/SUS, o procedimento Acompanhamento pós-Cirurgia Bariátrica, que consta do Anexo I desta Portaria.
Parágrafo único - O procedimento acima relacionado será operacionalizado por meio de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo ? APAC-SIA, e o Laudo para Solicitação/Autorização de Procedimento Ambulatorial deverá conter os dados complementares a ser preenchido e autorizado conforme o estabelecido no Anexo III desta Portaria.
Art. 8º ? Determinar que, de acordo com a Portaria SAS/MS nº 174, de 14 de maio de 2004, deverá ser utilizado o número do Cartão Nacional de Saúde ? CNS para identificar os pacientes que se submetam aos procedimentos estabelecidos nos Anexos I e II desta Portaria.
Art. 9º - Estabelecer que os medicamentos necessários para a manutenção do adequado estado nutricional do paciente submetido à cirurgia bariátrica, todos integrantes da RENAME, deverão ser prescritos com as denominações genéricas encontradas nesta Relação, competindo as Secretarias Municipais de Saúde a adoção dos mecanismos necessários à sua dispensação, conforme estabelecido na Portaria GM/MS n.º 2.475, de 13 de outubro de 2006.
Art. 10 ? Excluir, da Tabela de habilitações do Sistema do Cadastro dos Estabelecimentos de Saúde ? SCNES, a habilitação de código 02.01 ? Centro de Referência de Cirurgia Bariátrica.
Art. 11 ? Redefinir, na Tabela de serviços/classificações do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde ? SCNES, o serviço de código 510 ? Cirurgia Bariátrica para a ATENÇÃO A OBESIDADE GRAVE, conforme a seguir especificado:
Código Serviço Descrição Serviço Código Classificação Descrição classificação
510 Atenção a Obesidade Grave 001 Tratamento clínico, cirúrgico e reparador e acompanhamento ao obeso grave.
Parágrafo único: As compatibilidades do serviço/classificação, deste Artigo, com a Classificação Brasileira de Ocupações ? CBO constam do Anexo IV desta Portaria.
Art. 12 ? Incluir, na Tabela de Habilitações de Serviços Especializados do SCNES, a habilitação referente à Atenção ao Obeso Grave, conforme a seguir descrito:
Código Descrição
02.00 Atenção ao Obeso Grave
02.02 Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Parágrafo Único ? Após a publicação de portaria com habilitação dos estabelecimentos por este Ministério, será efetivado o registro da habilitação no SCNES, pelo Departamento de Regulação, Avaliação e Controle - DRAC/SAS/MS.
Art. 13 - Estabelecer que o valor médio das AIH de cirurgia bariátrica; o valor médio das AIH de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica; o valor médio das APAC de Acompanhamento pós-Cirurgia Bariátrico, definido pela soma dos valores dos procedimentos principal e secundário, por mês de atendimento; e os parâmetros definidos no item IX do Anexo II da Portaria SAS/MS nº 492, 31 de agosto de 2007, sejam os instrumentos mínimos de controle e avaliação da produção dos hospitais habilitados como Unidade de Assistência em Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave.
Art. 14 - Estabelecer que os procedimentos descritos nos anexos I e II desta Portaria passam a integrar o elenco de procedimentos da CNRAC - Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade.
Art. 15 - Estabelecer que os recursos orçamentários de que trata esta Portaria correrão por conta do orçamento do Ministério da Saúde, devendo onerar o Programa de Trabalho 10.302.1220.8585 ? Atenção à Saúde da População nos Municípios habilitados em Gestão Plena do Sistema e nos Estados habilitados em Gestão Plena/Avançada.
Art. 16 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos financeiros a contar da competência outubro de 2007.
JOSÉ CARVALHO DE NORONHA
Secretário
ANEXO I
RELAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA BARIÁTRICA INCLUÍDOS NAS TABELAS DE PROCEDIMENTOS DO SIH E SIA/SUS
A ? PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NA TABELA DO SIH/SUS
GRUPO: 33.106.06-2 - Cirurgia Bariátrica
33.022.12-7 - Gastroplastia Vertical com banda
Código de Origem 33.022.04-6
Descrição O valor dos Serviços Hospitalares ? SH deste procedimento incorpora de forma integral os valores dos materiais especiais: 93.481.26-8 -
Grampeador Linear Cortante e 93.481.37-3 - Carga para Grampeador Linear Cortante para Gastroplastia (grampeadores cirúrgicos),
considerando também os instrumentos cirúrgicos com suas variabilidades de materiais, desenhos, tamanhos e número de cargas utilizadas.
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Medico Cirurgião Geral ou Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 65 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 386
Permanência 6 dias
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência em Alta Complexidade para Tratamento da Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 2.279,32
Valor do SP 1.278,00
Valor do SADT 140,00
Valor Total 3.697,32
33.022.13-5 ? Gastroplastia com Derivação Intestinal
Código de Origem 33.022.04-6
Descrição O valor dos Serviços Hospitalares ? SH deste procedimento incorpora de forma integral os valores dos materiais especiais: 93.481.26-8 -
Grampeador Linear Cortante e 93.481.37-3 - Carga para Grampeador Linear Cortante para Gastroplastia (grampeadores cirúrgicos),
considerando também os instrumentos cirúrgicos com suas variabilidades de materiais, desenhos, tamanhos e número de cargas utilizadas.
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Medico Cirurgião Geral ou Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 65 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 386
Permanência 6 dias
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência em Alta Complexidade para Tratamento da Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 3.196,82
Valor do SP 1278,00
Valor do SADT 140,00
Valor Total 4.614,82
33.022.14-3 ? Gastrectomia com ou sem Desvio Duodenal
Código de Origem 33.022.04-6
Descrição O valor dos Serviços Hospitalares ? SH deste procedimento incorpora de forma integral os valores dos materiais especiais: 93.481.26-8 -
Grampeador Linear Cortante e 93.481.37-3 - Carga para Grampeador Linear Cortante para Gastroplastia (grampeadores cirúrgicos),
considerando também os instrumentos cirúrgicos com suas variabilidades de materiais, desenhos, tamanhos e número de cargas utilizadas.
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Medico Cirurgião em Geral ou Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 65 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 386
Permanência 6 dias
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta Complexidade
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência em Alta Complexidade para Tratamento da Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 3.385,00
Valor do SP 1.278,00
Valor do SADT 140,00
Valor Total 4.803,00
Notas:
1. Nos valores destes procedimentos de cirurgia bariátrica também estão englobados os valores médios das diárias de UTI, dos exames e procedimentos especiais, além dos valores dos grampeadores cirúrgicos e os instrumentos cirúrgicos com suas variabilidades de materiais, desenhos, tamanhos e número de cargas utilizadas.
2. Na eventualidade de complicação cirúrgica que necessite reintervenção, será permitida a emissão de nova AIH cirúrgica para o procedimento indicado, informando a AIH anterior.
B ? PROCEDIMENTO INCLUÍDO NA TABELA DO SIA/SUS
GRUPO: 38.000.00-8 ? Acompanhamento de Pacientes
Subgrupo
38.120.00-3 Pós-cirurgia bariátrica
Nível de Organização
38.121.00-0
Pós-cirurgia bariátrica
Código 38.121.01-8
Descrição ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA
Consiste do atendimento por equipe multidisciplinar pós-cirurgia bariátrica, realizado nos meses 1, 2, 3, 4, 5 ou 6, 12, 18, 24 e, a partir de então, anualmente.
Modalidade Ambulatorial
Serviço/Classificação 530/001
Habilitação 02.02
Atividade Profissional 01, 02, 03, 09, 15, 19, 55.
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Complexidade Alta
Idade 18 - 65 anos
Sexo Ambos
Instrumento de Registro APAC
Motivo de Cobrança 6.3, 7.1, 8.1, 9.1, 9.2.
Quantidade Máxima 01
CID_10 E 66.8.
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação - FAEC
Valor do Procedimento R$ 37,50
ANEXO II
RELAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA ALTERADOS NA TABELA DE PROCEDIMENTOS DO SIH/SUS
GRUPO: 38.101.04-1 ? CIRURGIA PLÁSTICA REPARADORA PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA
38.058.13-8 ? Dermolipectomia Abdominal pós- Cirurgia Bariátrica
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Cirurgião Plástico
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 68 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 282
Permanência 02
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 450,00
Valor do SP 333,47
Valor do SADT 15,00
Valor Total 798,47
38.059.06-1 ? Mamoplastia pós Cirurgia Bariátrica
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Cirurgião Plástico
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 68 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 282
Permanência 02
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 450,00
Valor do SP 333,44
Valor do SADT 15,00
Valor Total 798,44
38.060.06.0 ? Dermolipectomia Crural pós-Cirurgia Bariátrica
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Cirurgião Plástico
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 68 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 282
Permanência 02
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 450,00
Valor do SP 333,47
Valor do SADT 15,00
Valor Total 798,47
38.061.13-9 - Dermolipectomia Braquial pós-Cirurgia Bariátrica
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Cirurgião Plástico
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 68 anos
Sexo Ambos
CID-10
E66.8
Admite Anestesia Sim
Pontos do Ato 282
Permanência 02
Permanência a maior Sim
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 450,00
Valor do SP 333,44
Valor do SADT 15,00
Valor Total 798,44
38.000.00-8 ? Procedimentos Sequenciais de Cirurgia Plastica Reparadora pós Cirurgia Bariátrica
Modalidade Hospitalar
Serviço/Classificação 530/001
Atividade Profissional Cirurgião Plástico
Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61.
Faixa Etária 18 a 68 anos
Sexo Ambos
CID-10 E66.8
Admite Anestesia 00
Pontos do Ato 00
Permanência 00
Permanência a maior 00
Leitos Cirurgia
AIH 5 Não
Complexidade Alta
Exige Habilitação 02.02 - Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Paciente Portador de Obesidade Grave
Tipo de Financiamento Fundo de Ações Estratégicas e Compensação ? FAEC
Valor do SH 00
Valor do SP 00
Valor do SADT 00
Valor Total 00
ANEXO III
LAUDO PARA SOLICITAÇÃO/AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO AMBULATORIAL ? DADOS COMPLEMENTARES E CRITÉRIOS PARA AUTORIZAÇÃO PARA ACOMPANHAMENTO PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA
O procedimento ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA ? código 38.121.01-8 (procedimento principal) incluído no Anexo II deverá ser operacionalizado no SIA/SUS, através da Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/Custo ? APAC-SIA, com a utilização dos seguintes formulários/instrumentos:
I) Laudo para Solicitação/Autorização de Procedimento Ambulatorial, cujo modelo é composto pelas folhas 1/2 e 2/2 a.
O modelo da folha 1/2 encontra-se disponibilizado nos sites www.saude.gov.br/sas e http://sia.datasus.gov.br , devendo ser preenchida de acordo com as instruções de preenchimento dispostas na Portaria SAS/MS nº. 768, de 26 de outubro de 2006, publicada no DO nº 207 de 27 de outubro de 2006.
A folha 2.2/a integra os dados complementares do laudo para Solicitação/Autorização de Procedimento Ambulatorial do procedimento Acompanhamento de Paciente Pós-Cirurgia Bariátrica, que será disponibilizada nos sites supracitados, e deve ser preenchida conforme as seguintes instruções:
Dados do paciente:
- Campo 53 ? ICM ATUAL - Preencher com o dado do índice de massa corpórea atual do paciente em acompanhamento.
Cirurgia bariátrica:
- Campo 54 ? CÓDIGO DO PROCEDIMENTO - Preencher com o código da tabela de procedimentos do SIH/SUS correspondente ao tipo de cirurgia bariátrica a que foi submetido o paciente.
- Campo 55 ? NOME DO PROCEDIMENTO ? Preencher com o nome do procedimento de cirurgia bariátrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS.
- Campo 56 ? DATA DA CIRURGIA ? Preencher com a data em que se procedeu à cirurgia bariátrica, registrando o dia, mês e ano.
- Campo 57 - NÚMERO DA AIH ? Preencher com o número da Autorização de Internação Hospitalar referente ao procedimento de cirurgia bariátrica realizado.
Cirurgia(s) plástica(s) reparadora(s) pós-cirurgia bariátrica:
- Campo 58 ? CÓDIGO DO PROCEDIMENTO - Preencher com o código da tabela de procedimentos do SIH correspondente ao tipo de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica a que foi submetido o paciente.
- Campo 59 ? NOME DO PROCEDIMENTO ? Preencher com o nome do procedimento de cirurgia plástica pós-cirurgia bariátrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS.
- Campo 60 ? CÓDIGO DO PROCEDIMENTO (Este campo só deverá ser preenchido quando o paciente for submetido a mais de um tipo de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica) ? - Preencher com o código da tabela de procedimentos do SIH correspondente ao tipo de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica a que foi submetido o paciente.
- Campo 61 ? NOME DO PROCEDIMENTO (Este campo só deverá ser preenchido quando o paciente foi submetido a mais de um tipo de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica) ? Preencher com o nome do procedimento de cirurgia plástica pós-cirurgia bariátrica, conforme consta na Tabela de procedimentos do SIH/SUS.
- Campo 62 ? DATA DA CIRURGIA ? Preencher com a data da realização do(s) procedimento(s) de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica, registrando o dia, mês e ano.
- Campo 63 ? NÚMERO DA AIH ? Preencher com o número da Autorização de Internação Hospitalar referente ao(s) procedimento(s) de cirurgia plástica reparadora pós-cirurgia bariátrica realizado(s).
Periodicidade do Acompanhamento pós-cirurgia bariátrica
- Campo 64 ? MÊS DE ACOMPANHAMENTO (Até o 18º mês) - Preencher com o mês de atendimento do acompanhamento, de acordo com a periodicidade estabelecida no roteiro para acompanhamento, nos meses 01, 02, 03, 04, 05 ou 06, 12 e 18, contando a partir da data do procedimento de cirurgia bariátrica.
- Campo 65 ? ANO DE ACOMPANHAMENTO (a partir do 2º ano) - Preencher com o ano de atendimento do acompanhamento, de acordo com a periodicidade estabelecida no roteiro para acompanhamento, a iniciar com o registro do 2º ano em diante, contando a partir da data do procedimento de cirurgia bariátrica.
Pontuação do BAROS
Campo 66 ? COM COMORBIDADE ? Preencher com X a quadrícula correspondente, se o paciente apresentar co-morbidade, registrando o respectivo valor (tabela abaixo) da pontuação do BAROS obtido na quadricula correspondente à condição: se insuficiente, aceitável, bom, muito bom ou excelente.
Campo 67 ? SEM COMORBIDADE - Preencher com X a quadrícula correspondente, se o paciente não apresentar co-morbidade, registrando o respectivo valor (tabela abaixo) da pontuação do BAROS obtido na quadricula correspondente à condição: se insuficiente, aceitável, bom, muito bom ou excelente.
CONDIÇÃO COM COMORBIDADE SEM COMORBIDADE
Insuficiente 1 ou menos 0 ou menos
Aceitável 1,1-3 0- 1,5
Bom 3,1-5 1,6-3
Muito bom 5,1-7 3,1-4,5
Excelente 7,1-9 4,6-6
Solicitação/Autorização
Campo 68 - ASSINATURA E CARIMBO ? Assinatura e carimbo (N.º do Registro do Conselho) do Profissional Solicitante.
Campo 69 - ASSINATURA E CARIMBO - Assinatura e carimbo (N.º do Registro do Conselho) do Profissional Autorizador.
II - As APAC deverão ter as numerações em conformidade com o disposto no artigo 7º da PT/SAS/MS n.º 567 de 13 de outubro de 2005.
As APAC emitidas para autorizar o procedimento ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE PÓS-CIRURGIA BARIÁTRICA (código 38.121.01-8) nos seis primeiros meses pós-cirurgia bariátrica devem ter a validade de até 03 competências, num total de 02 (duas) APAC nestes 06 primeiros meses.
A partir do 6º mês, as APAC devem ser emitidas semestralmente nos 12º, 18º e 24º meses e devem ter validade deaté 03 competências, num total de 03 (três) nestes 18 meses subseqüentes.
Do 24º mês em diante a autorização deve ser dada anualmente com validade de 03 competências.
III) APAC/meio magnético - Instrumento que permite registrar e armazenar as informações da APAC e do Laudo, visando à cobrança do procedimento autorizado.
A cobrança do procedimento definido com o código 38.121.01-8I, solicitado e autorizado através do Laudo de Solicitação/Autorização de Procedimento Ambulatorial deverá ser registrado no APAC/Meio Magnético de acordo com os seguintes tipos de APAC:
- APAC/Meio Magnético Inicial e de Continuidade e deve ser utilizada para a cobrança do procedimento supracitado nos 06 primeiros meses de atendimento. A APAC inicial abrange o período a partir da data de início da validade da APAC até o último dia do mesmo mês e a APAC de continuidade abrange o 2º e o 3º meses subseqüentes à APAC inicial.
- APAC/Meio Magnético Única é utilizada para a cobrança do procedimento nos atendimentos semestrais e anuais. Este tipo de APAC abrange o período compreendido entre a data de início e fim de validade da APAC e a cobrança do procedimento deve ser efetuada neste período, registrando-o no mês de realização do mesmo.
Os exames complementares estabelecidos por atendimento, no roteiro para acompanhamento, devem ser considerados como secundários e liberados em conformidade com os estabelecidos para o respectivo mês do atendimento, devendo ser registrados na APAC /Meio Magnético.
Conforme a Tabela de Motivo de Cobrança do SIA/SUS, poderão ser utilizados para cobrança do procedimento de acompanhamento os seguintes códigos:
6.3 ? Alta por abandono do tratamento
7.1 ? Permanece na mesma unidade com o mesmo procedimento
8.1 ? Transferência para outra unidade
9.1 - Óbito relacionado à doença
9.2 ? Óbito não relacionado à doença.
ANEXO IV
COMPATIBILIDADE ENTRE SERVIÇOS/CLASSIFICAÇÃO DO SCNES COM A CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA DE OCUPAÇÕES (CBO)
Cód. Serviço Descrição Cód. Classif. Descrição Grupo CBO Descrição
510 Atenção Ao Obeso Grave 001 Tratamento Clínico, Cirúrgico, Reparador e Acompa-nhamento ao Paciente Portador de Obesidade Grave 1 2235-05 enfermeiro geral
3222-30 ou
3222-05 auxiliar de enfermagem ou
técnico de enfermagem
2231-10
2231-09 médico cirurgião geral ou medico cirurgião do aparelho digestivo
2231-04 médico anestesista
2231-12 médico cirurgião plástico
2231-06 médico cardiologista
2231-15 médico clinico geral
2231-07 médico cirurgião vascular
2231-25 médico endocrinologista
2237-10 nutricionista
2515-10 ou
2231-53 psicólogo clinico ou médico psiquiatra
2516-05 assistente social
2236-05 fisioterapeuta
2234-05 farmacêutico
2231-34 médico hemoterapeuta
MUITO OBRIGADA PELO ELOGIO QUERIDA, Se a sua cirurgia esleeve gastrico estiver na lista abaixo, o seu plano de saúde irá autorizar.
De acordo com a RESOLUÇÃO CFM - CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA N° 1.766/05
(Publicada no D.O.U., 11 jul 2005, Seção I, p. 114)
(Alterada pela Resolução CFM nº 1942/2010)
PROCEDIMENTOS ACEITOS:
A) RESTRITIVOS:
1- BALÃO INTRAGÁSTRICO: colocação de um balão intragástrico com cerca de 500 ml de líquido, com 10% de Azul de Metileno,
objetivando diminuir a capacidade gástrica do paciente, provocando a saciedade e diminuindo o volume residual disponível para os
alimentos. Método provisório: o balão deve ser retirado no prazo máximo de seis meses.
INDICAÇÃO: adjuvante do tratamento de perda de peso, principalmente no preparo pré-operatório de pacientes com
superobesidade (IMC acima de 50kg/m2), com associação de patologias agravadas e/ou desencadeadas pela obesidade mórbida.
CONTRA-INDICAÇÕES: esofagite de refluxo; hérnia hiatal; estenose ou divertículo de esôfago; lesões potencialmente hemorrágicas
como varizes e ângiodisplasias; cirurgia gástrica ou intestinal de ressecção; doença inflamatória Intestinal; uso de antiinflamatórios,
anticoagulantes, álcool ou drogas e transtornos psíquicos.
COMPLICAÇÕES: aderências ao estômago; passagem para o duodeno; intolerância ao balão, com vômitos incoercíveis; úlceras e
erosões gástricas; esvaziamento espontâneo do balão; obstrução intestinal por migração do balão; perfuração gástrica; infecção
fúngica em torno do Balão.
VIA DE ACESSO: endoscópica.
2- GASTROPLASTIA VERTICAL BANDADA OU CIRURGIA DE MASON: Nestes procedimentos é criado um pequeno reservatório
gástrico na região da cárdia, com capacidade em torno de 20 ml, regulando-se a saída por um anel de polipropileno. Estas cirurgias
provocam cerca de 20% de perda de peso. INDICAÇÕES: pacientes não compulsivos, que não tenham o hábito de ingestão de doces em abundância e não se desviem da
orientação nutricional, ingerindo líquidos ricos em calorias; caso contrário, os resultados são desanimadores.
VANTAGENS: causa mínimas alterações metabólicas, com baixa morbi-mortalidade e baixo custo. Procedimento reversível, preserva
a absorção e a digestão. O estômago e o duodeno permanecem acessíveis à investigação endoscópica e radiológica.
DESVANTAGENS: perda de peso insatisfatória (menos de 50% do excesso de peso) por fístula gastrogástrica ou por intolerância
progressiva maior à ingestão de líquidos ou pastosos hipercalóricos; maior ocorrência de vômitos; possibilidade de deiscência das
linhas grampeadas,
seguida de complicações intra-abdominais; procedimento inadequado tanto para pacientes que ingerem muito doce como para
portadores de esofagite de refluxo.
VIAS DE ACESSO: convencional (laparotômica) ou por videocirurgia.
3- BANDA GÁSTRICA AJUSTÁVEL: é uma prótese de silicone que, colocada em torno do estômago proximal, faz com que este
passe a ter a forma de uma ampulheta ou uma câmara acima da banda. O diâmetro interno da banda pode ser regulado no pósoperatório
por injeção de líquido no reservatório situado no subcutâneo, de fácil acesso.
VANTAGENS: método reversível, pouco agressivo, permite ajustes individualizados no diâmetro da prótese. Com sua retirada é
possível realizar de outros procedimentos bariátricos, mínimas repercussões nutricionais. Não há secção e sutura do estômago.
Baixa morbimortalidade operatória e retorno precoce às atividades habituais.
DESVANTAGENS: custo elevado; perda de peso freqüentemente insuficiente a longo prazo; exige estrita cooperação do paciente
em seguir as orientações dietoterápicas; riscos inerentes ao uso permanente de corpo estranho; inadequada para pacientes que
ingerem muito doce e/ou apresentam esofagite de refluxo e hérnia hiatal; possibilidade de ocorrência de complicações a longo
prazo, como migração intragástrica da banda, deslizamento da banda e complicações com o reservatório.
VIA DE ACESSO: convencional (laparotômica) ou por videocirurgia.
B) CIRURGIAS DISABSORTIVAS:
Essas cirurgias (PAYNE OU BYPASS JEJUNO-JEJUNAL) estão proscritas em vista da alta incidência de complicações metabólicas e
nutricionais a longo prazo. O princípio fundamental das mesmas é a perda, pelas fezes, das calorias ingeridas. As complicações
ocorrem pela grande quantidade de intestino desfuncionalizado, que leva a um supercrescimento bacteriano no extenso segmento
intestinal excluído, provocando alta incidência de complicações digestivas, tais como diarréia, cirrose, pneumatose intestinal e
artrites. Pelo exposto, não mais devem ser realizadas.
C) CIRURGIAS MISTAS:
As cirurgias mistas para tratamento de obesidade mórbida associam restrição e disabsorção em maior ou menor grau do intestino,
dependendo da técnica empregada e da extensão do intestino delgado excluído do trânsito alimentar.
1 - CIRURGIA MISTA COM MAIOR COMPONENTE RESTRITIVO: esse grupo de cirurgias compreende as diversas modalidades de
bypass gástrico com reconstituição do trânsito intestinal em ?Y de Roux?.
CIRURGIAS MAIS EMPREGADAS:
CIRURGIA DE FOBI, CIRURGIA DE CAPELLA E CIRURGIA DE WITTGROVE E CLARK. Estas cirurgias, além da restrição mecânica
representada pela bolsa gástrica de 30 a 50 ml, restringem a alimentação por meio de um mecanismo funcional do tipo Dumping
(mal-estar provocado pela ingestão de alimentos líquidos ou pastosos hipercalóricos) e, ainda, pela exclusão da maior parte do
estômago do trânsito alimentar. Com isso, o hormônio ghrelina, que aumenta o apetite e é produzido no estômago sob estímulo da
chegada do alimento, tem sua produção minimizada.
Pode-se acrescentar um anel estreitando a passagem pelo reservatório antes da saída da bolsa para a alça jejunal ? o que retarda
o esvaziamento para sólidos, aumentando, ainda mais, a eficácia dos procedimentos.
VANTAGENS: perda de peso adequada e duradoura, com baixo índice de insucesso. Tratam a doença do refluxo. São eficientes em
comedores de doces e têm baixo índice de complicações a longo prazo. Fácil controle metabólico e nutricional do paciente. São
reversíveis, embora com dificuldade técnica. Apresentam ótimos resultados em termos de melhora da qualidade de vida e das
doenças associadas. São as mais usadas no Brasil e nos Estados Unidos, com maior tempo de acompanhamento.
DESVANTAGENS: tecnicamente mais complexas; acesso limitado ao estômago e ao duodeno para métodos radiológicos e
endoscópicos; passíveis de complicações como deiscência de suturas; maiores chances de deficiências protéicas e anemia do que
as cirurgias restritivas.
VIA DE ACESSO: convencional (laparotômica) ou videocirurgia.
2- CIRURGIA MISTA COM MAIOR COMPONENTE DISABSORTIVO: São procedimentos que envolvem menor restrição da capacidade
gástrica, o que permite maior ingestão alimentar, com predomínio do componente disabsortivo.
CIRURGIAS MAIS USADAS:
§ CIRURGIA DE SCOPINARO (derivação bílio-pancreática com gastrectomia distal).
§ CIRURGIA DE DUODENAL-SWITCH (derivação bílio-pancreática com gastrectomia vertical da grande curvatura e preservação do
piloro). Nestas cirurgias o intestino delgado é seccionado a cerca de 250 cm da válvula íleo-cecal. O segmento distal é
anastomosado ao estômago. O § segmento proximal é anastomosado ao íleo a 50, 100 ou 150 cm da válvula íleo-cecal, dependendo da técnica escolhida.
VANTAGENS: não há restrição de alimentos ingeridos; muito eficazes em relação à perda de peso e manutenção a longo prazo;
reservatório gástrico completamente acessível aos métodos de investigação radiológica e endoscópicos.
DESVANTAGENS: mais sujeitos a complicações nutricionais e metabólicas de difícil controle; maior chance de haver deficiência de
vitamina B12, cálcio, e ferro; maior chance de haver desmineralização óssea; alta incidência de úlcera de boca anastomótica;
aumento do número de evacuações diárias, com fezes e flatos muito fétidos.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.
BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/donadosite.htm
OLÁ REGI, ABAIXO ESTÁ MINHA TABELA DE PESO ELIMINADO APÓS A GASTROPLASTIA:
120 kg - 19/09/2009 - Dia da Cirurgia
112 kg - 27/09/2009 - 8 kilos ELIMINADOS em 08 dias de operada - TOTAL: - 8 kgs
109 kg - 19/10/2009 - +3 kilos ELIMINADOS em 23 dias - 30º dia de operada - TOTAsL: - 11 kgs
108,100 - 20/11/2009 - +900 gramas ELIMINADOS em 10 dias - 56º dia de operada- 1 mês e 26 dias - TOTAL: - 14,600 kgs
105,400 - 10/11/2009 - +2,700 gramas ELIMINADOS em 6 dias - 46º dia de operada- 1 mês e 16 dias - TOTAL: - 13,700 kgs
104,000 - 20/11/2009 - +900 gramas ELIMINADOS em 10 dias - 56º dia de operada- 1 mês e 26 dias - TOTAL: - 14,600 kgs
*97,700 - 19/12/2009 - + 6,300 gramas ELIMINADOS em 29 dias - 85º dia de operada- 2 meses e 25 dias - TOTAL: - 20,900 kgs
*96,500 - 05/01/2010 - + 1,200 gramas ELIMINADOS em 18 dias - 105º dia de operada - 3 meses e 15 dias - TOTAL: - 27,200 kgs
*95,500 - 14/01/2010 - + 1kg ELIMINADOS em 09 dias - 114º dia de operada - 3 meses e 24 dias - TOTAL: - 28,200 kgs
*91,000 - 05/03/2010 - + 4,500 kgs ELIMINADOS em 49 dias - 154º dia de operada - 5 meses e 6 dias - TOTAL: - 31,700 kgs
*89,800 - 22/03/2010 - + 1,100 kgs ELIMINADOS em 17 dias - 171º dia de operada - 6 meses e 3 dias - TOTAL: - 32,800 kgs
*88,000 - 31/03/2010 - + 1,800 kgs ELIMINADOS em 09 dias - 180º dia de operada - 6 meses e 12 dias - TOTAL: - 34,600 kgs
*85,000 - 23/06/2010 - + 3 kgs ELIMINADOS em 3 meses e 4 dias - 279º dia de operada - 9 meses e 17 dias - TOTAL: - 37,600 kgs
*82,500 - 25/07/2010 - + 3,5 kgs ELIMINADOS em 3 meses e 15 dias - 382º dia de operada - 11 meses e 15 dias - TOTAL: - 40,100 kgs
*82,000 - 12/11/2010 - + 500 gramas ELIMINADOS em 3 meses e 15 dias - 382º dia de operada - 11 meses e 15 dias - TOTAL: - 40,600 kgs
*79,100 - 15/11/2010 - + 2,900 kgs ELIMINADOS em 3 DIAS - 385º dia de operada - 11 meses e 18 dias - TOTAL: - 43 kgs
*78,500 - 11/07/20101- 6,500 kgs @#EnGoRdAdOs#@ em 4 meses e 9 dias - 619º dia de operada ? 1 ANO e 8 meses - TOTAL: - 43,600 Kgs
*76,500 - 19/07/2011- + 2 kgs ELIMINADOS em 8 dias - 498º dia de operada ? 1 ANO e 4meses e 15 dias - TOTAL: 41,60
*72,000 - 02/03/2011 - + 7,100 kgs ELIMINADOS em 3 meses e 15 dias - 490º dia de operada - 1 ANO, 4 meses e 7 dias - TOTAL: - 50,100 kgs
Você também poderá ver a tabela no blog:
http://amigasgastroplastizadas.blogspot.com/2011/07/t-e-n-c-o-as-informacoes-contidas-neste.html
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.BETÂNIA
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QUERIDA MUITOOBRIGADA PELO ELOGIO.
EXISTEM PRÉ-REQUISITOS PARA SE FAZER A CIRURGIA BARÍATRICA NO BRASIL. ACREDITO QUE NO SEU CASO O
INDICADO PODERIA SER COLOCADO0 BALÃO INTRA-GÁSTRICO. A CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE
MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE 40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO
DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM PRECAUÇÕES
ESPECIAIS)
OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE HÁBITOS INERENTES A UMA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO.
O QUE É O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
É UMA PRÓTESE DE SILICONE, SEMELHANTE A PRÓTESE QUE AS MULHERES USAM PARA AUMENTAR OS SEIOS, PORÉM SEU
FORMATO É ESFÉRICO, POSSUI UMA SUPERFÍCIE LISA E APRESENTA UMA VÁLVULA POR ONDE É INSUFLADA DENTRO DO
ESTÔMAGO DO PACIENTE. É CONHECIDO COMO BIOENTERICS INTRAGASTRIC BALLOON OU BIB®
QUAL O OBJETIVO DO BALÃO?
A PRESENÇA DO BALÃO DENTRO DO ESTÔMAGO CAUSA UMA SENSAÇÃO DE PLENITUDE (ESTÔMAGO CHEIO). O PACIENTE
SENTE-SE SATISFEITO MAIS RAPIDAMENTE QUANDO SE ALIMENTA.
ESTE FENÔMENO CHAMA-SE SACIEDADE PRECOCE. A SACIEDADE PRECOCE É UM DOS MECANISMOS UTILIZADOS EM CIRURGIAS
PARA OBESIDADE COMO GRAMPEAMENTO DO ESTÔMAGO OU A BANDA LAPAROSCÓPICA.
OUTROS MÉTODOS CIRÚRGICOS UTILIZAM MECANISMOS DISABSORTIVOS ATRAVÉS DE UM ENCURTAMENTO DO INTESTINO.
ESTES MÉTODOS SÃO INDICADOS EM PACIENTES COM OBESIDADE MÓRBIDA.
PARA SE SABER QUAL O GRAU DE OBESIDADE É NECESSÁRIO SE CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
QUEM É CANDIDATO A COLOCAR O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
PACIENTES COM IMC ABAIXO DE 35 QUE NÃO RESPONDEM A TRATAMENTO CLÍNICO POR MAIS DE TRÊS ANOS;
PACIENTES COM IMC MAIOR QUE 35 QUE NÃO TEM CONDIÇÕES DE SEREM SUBMETIDOS À CIRURGIA POR CONTRA-INDICAÇÃO
MÉDICA;
OU AINDA AQUELES PACIENTES QUE NÃO QUEREM SE SUBMETER À CIRURGIA (NESTE ÚLTIMO GRUPO OS RESULTADOS
GERALMENTE NÃO SÃO SATISFATÓRIOS - SENDO QUE POUCOS CASOS APRESENTAM UM EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO)
COMO É COLOCADO O BALÃO?
AO CONTRÁRIO DOS OUTROS PROCEDIMENTOS QUE SÃO CIRÚRGICOS, O BALÃO É COLOCADO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA
DIGESTIVA.
É UM PROCEDIMENTO AMBULATORIAL NO QUAL O PACIENTE É SEDADO.
É REALIZADA UMA ENDOSCOPIA DIGESTIVA PARA ACOMPANHAR ENCHIMENTO E POSICIONAMENTO DO BALÃO DENTRO DO
ESTÔMAGO.
OBSERVE O BALÃO VAZIO DENTRO DO ESTÔMAGO A INSUFLAÇÃO É LENTA E GRADUAL - O VOLUME PODE VARIAR ENTRE 400 E
700ML VISÃO FINAL DO BALÃO JÁ POSICIONADO E TOTALMENTE INSUFLADO
O BALÃO É PREENCHIDO COM SORO FISIOLÓGICO ADICIONADO DE UM CORANTE AZUL CHAMADO AZUL DE METILENO .
SE O BALÃO ROMPER O CORANTE AZUL É ABSORVIDO PELO INTESTINO E O PACIENTE COMEÇA A URINAR AZUL . NESTE CASO O BALÃO DEVE SER RETIRADO OU TROCADO , DEPENDENDO DA ÉPOCA DO TRATAMENTO EM QUE ACONTECER.
ATENÇÃO : BALÃO NÃO EXPLODE!
ATUALMENTE NOSSA CASUÍSTICA ULTRAPASSA 100 BALÕES COLOCADOS E NÃO TIVEMOS NENHUM CASO QUE O BALÃO SE
ROMPEU ANTES DO PRAZO DE SEIS MESES.
QUAIS OS RISCOS DE COLOCAR O BALÃO?
DEVIDO A TODOS OS CUIDADOS TOMADOS PREVIAMENTE, OS RISCOS DA COLOCAÇÃO E RETIRADA DO BALÃO SE EQUIVALEM
À DE UMA ENDOSCOPIA.
COMO TODO PROCEDIMENTO MÉDICO O BALÃO PODE APRESENTAR ALGUMAS COMPLICAÇÕES.
TODAS ESTAS COMPLICAÇÕES SERÃO ESCLARECIDAS PELO MÉDICO RESPONSÁVEL ATRAVÉS DE INFORMAÇÃO FALADA E
ESCRITA.
VOU SENTIR ALGUMA COISA DEPOIS?
SIM , É MUITO COMUM O PACIENTE PASSAR POR UMA FASE DE ADAPTAÇÃO.
QUATRO A SEIS HORAS APÓS A COLOCAÇÃO , A MAIORIA DOS PACIENTES APRESENTAM NÁUSEA, VÔMITOS E SENSAÇÃO DE
PESO CAUSANDO DESCONFORTO IMPORTANTE.
TODOS ESTES SINTOMAS SÃO TRATADOS COM MEDICAÇÃO ORAL E ENDOVENOSA E DEVEM PASSAR EM DOIS OU TRÊS DIAS.
SE O PACIENTE NÃO SE ADAPTA À PRESENÇA DO BALÃO, É REALIZADO NOVO EXAME DE ENDOSCOPIA PARA SUA RETIRADA.
ENTÃO É SÓ COLOCAR O BALÃO E EMAGRECER?
NÃO , INFELIZMENTE O MILAGRE PARA O EMAGRECIMENTO AINDA NÃO CHEGOU.
NA VERDADE O BALÃO É COMO O MOTOR DE UM CARRO. SOZINHO NÃO FAZ O CARRO ANDAR!
O AUTOMÓVEL SÓ ANDA DEVIDO A UMA ENGRENAGEM COMPLEXA QUE FAZ AS COISAS FUNCIONAREM .
JUNTO COM O BALÃO É FEITO UM ACOMPANHAMENTO POR PSICÓLOGA , NUTRICIONISTA , ENDOCRINOLOGISTA ,
ENDOSCOPISTA E CIRURGIÃO BARIÁTRICO.
HAVERÁ UMA REDUÇÃO CALÓRICA IMPORTANTE NA DIETA DO PACIENTE COM MUDANÇAS DOS HÁBITOS ALIMENTARES.
É NESTA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR QUE SE BASEIA TODO O TRATAMENTO DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
É UM PROCESSO LENTO E TRABALHOSO QUE NECESSITA DA COLABORAÇÃO PLENA DO PACIENTE.
É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA O PACIENTE ENTENDER QUE SEM A SUA COLABORAÇÃO O TRATAMENTO FICARÁ
TOTALMENTE COMPROMETIDO.
MAS QUANTO TEMPO VOU FICAR COM O BALÃO?
A VIDA MÉDIA DO BALÃO É DE 6 MESES .
O TRATAMENTO PODE VARIAR ENTRE 4 E 6 MESES.
O QUE VAI DETERMINAR O TEMPO EM CADA PACIENTE É A SUA CURVA DE EMAGRECIMENTO.
TRABALHOS CIENTÍFICOS TEM DEMONSTRADO QUE O VOLUME MAIOR DE PERDA DE PESO OCORRE NOS PRIMEIROS 4 MESES .
E PARA RETIRAR O BALÃO?
APÓS 6 MESES , UMA NOVA ENDOSCOPIA É REALIZADA PARA A RETIRADA DO BALÃO.
O BALÃO É PERFURADO E ESVAZIADO COM CATETER ESPECIAL. O BALÃO É RETIRADO VAZIO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA.
APÓS O TRATAMENTO O PACIENTE DEVE CONTINUAR SENDO ACOMPANHADO PELA PSICÓLOGA, NUTRICIONISTA E
ENDOCRINOLOGISTA PARA MANTER O PESO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/donadosite.htm
QUEM JÁ FEZ A CIRURGIA BARÍATRICA,NÃO PODE COLOCAR O BALÃO INTRAGÁSTRICO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
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OLÁ QUERIDA FERNANDA, A CIRURGIA BARÍATRICA É DIFERENTE DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
CALCULE SEU IMC NO SITE:
http://www.copacabanarunners.net/imc.html
QUERIDA EXISTEM PRÉ-REQUISITOS PARA SE FAZER A CIRURGIA BARÍATRICA NO BRASIL. ACREDITO QUE NO SEU CASO O
INDICADO PODERIA SER O ?BALÃO INTRA-GÁSTRICO?. A CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE
MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE 40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO
DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM PRECAUÇÕES
ESPECIAIS)
OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE HÁBITOS INERENTES A UMA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO.
O QUE É O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
É UMA PRÓTESE DE SILICONE, SEMELHANTE A PRÓTESE QUE AS MULHERES USAM PARA AUMENTAR OS SEIOS, PORÉM SEU
FORMATO É ESFÉRICO, POSSUI UMA SUPERFÍCIE LISA E APRESENTA UMA VÁLVULA POR ONDE É INSUFLADA DENTRO DO
ESTÔMAGO DO PACIENTE. É CONHECIDO COMO BIOENTERICS INTRAGASTRIC BALLOON OU BIB®
QUAL O OBJETIVO DO BALÃO?
A PRESENÇA DO BALÃO DENTRO DO ESTÔMAGO CAUSA UMA SENSAÇÃO DE PLENITUDE (ESTÔMAGO CHEIO). O PACIENTE
SENTE-SE SATISFEITO MAIS RAPIDAMENTE QUANDO SE ALIMENTA.
ESTE FENÔMENO CHAMA-SE SACIEDADE PRECOCE. A SACIEDADE PRECOCE É UM DOS MECANISMOS UTILIZADOS EM CIRURGIAS
PARA OBESIDADE COMO GRAMPEAMENTO DO ESTÔMAGO OU A BANDA LAPAROSCÓPICA.
OUTROS MÉTODOS CIRÚRGICOS UTILIZAM MECANISMOS DISABSORTIVOS ATRAVÉS DE UM ENCURTAMENTO DO INTESTINO.
ESTES MÉTODOS SÃO INDICADOS EM PACIENTES COM OBESIDADE MÓRBIDA.
PARA SE SABER QUAL O GRAU DE OBESIDADE É NECESSÁRIO SE CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
QUEM É CANDIDATO A COLOCAR O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
PACIENTES COM IMC ABAIXO DE 35 QUE NÃO RESPONDEM A TRATAMENTO CLÍNICO POR MAIS DE TRÊS ANOS;
PACIENTES COM IMC MAIOR QUE 35 QUE NÃO TEM CONDIÇÕES DE SEREM SUBMETIDOS À CIRURGIA POR CONTRA-INDICAÇÃO
MÉDICA;
OU AINDA AQUELES PACIENTES QUE NÃO QUEREM SE SUBMETER À CIRURGIA (NESTE ÚLTIMO GRUPO OS RESULTADOS
GERALMENTE NÃO SÃO SATISFATÓRIOS - SENDO QUE POUCOS CASOS APRESENTAM UM EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO)
COMO É COLOCADO O BALÃO?
AO CONTRÁRIO DOS OUTROS PROCEDIMENTOS QUE SÃO CIRÚRGICOS, O BALÃO É COLOCADO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA
DIGESTIVA.
É UM PROCEDIMENTO AMBULATORIAL NO QUAL O PACIENTE É SEDADO.
É REALIZADA UMA ENDOSCOPIA DIGESTIVA PARA ACOMPANHAR ENCHIMENTO E POSICIONAMENTO DO BALÃO DENTRO DO
ESTÔMAGO.
OBSERVE O BALÃO VAZIO DENTRO DO ESTÔMAGO A INSUFLAÇÃO É LENTA E GRADUAL - O VOLUME PODE VARIAR ENTRE 400 E
700ML VISÃO FINAL DO BALÃO JÁ POSICIONADO E TOTALMENTE INSUFLADO
O BALÃO É PREENCHIDO COM SORO FISIOLÓGICO ADICIONADO DE UM CORANTE AZUL CHAMADO AZUL DE METILENO .
SE O BALÃO ROMPER O CORANTE AZUL É ABSORVIDO PELO INTESTINO E O PACIENTE COMEÇA A URINAR AZUL . NESTE CASO O BALÃO DEVE SER RETIRADO OU TROCADO , DEPENDENDO DA ÉPOCA DO TRATAMENTO EM QUE ACONTECER.
ATENÇÃO : BALÃO NÃO EXPLODE!
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ROMPEU ANTES DO PRAZO DE SEIS MESES.
QUAIS OS RISCOS DE COLOCAR O BALÃO?
DEVIDO A TODOS OS CUIDADOS TOMADOS PREVIAMENTE, OS RISCOS DA COLOCAÇÃO E RETIRADA DO BALÃO SE EQUIVALEM
À DE UMA ENDOSCOPIA.
COMO TODO PROCEDIMENTO MÉDICO O BALÃO PODE APRESENTAR ALGUMAS COMPLICAÇÕES.
TODAS ESTAS COMPLICAÇÕES SERÃO ESCLARECIDAS PELO MÉDICO RESPONSÁVEL ATRAVÉS DE INFORMAÇÃO FALADA E
ESCRITA.
VOU SENTIR ALGUMA COISA DEPOIS?
SIM , É MUITO COMUM O PACIENTE PASSAR POR UMA FASE DE ADAPTAÇÃO.
QUATRO A SEIS HORAS APÓS A COLOCAÇÃO , A MAIORIA DOS PACIENTES APRESENTAM NÁUSEA, VÔMITOS E SENSAÇÃO DE
PESO CAUSANDO DESCONFORTO IMPORTANTE.
TODOS ESTES SINTOMAS SÃO TRATADOS COM MEDICAÇÃO ORAL E ENDOVENOSA E DEVEM PASSAR EM DOIS OU TRÊS DIAS.
SE O PACIENTE NÃO SE ADAPTA À PRESENÇA DO BALÃO, É REALIZADO NOVO EXAME DE ENDOSCOPIA PARA SUA RETIRADA.
ENTÃO É SÓ COLOCAR O BALÃO E EMAGRECER?
NÃO , INFELIZMENTE O MILAGRE PARA O EMAGRECIMENTO AINDA NÃO CHEGOU.
NA VERDADE O BALÃO É COMO O MOTOR DE UM CARRO. SOZINHO NÃO FAZ O CARRO ANDAR!
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JUNTO COM O BALÃO É FEITO UM ACOMPANHAMENTO POR PSICÓLOGA , NUTRICIONISTA , ENDOCRINOLOGISTA ,
ENDOSCOPISTA E CIRURGIÃO BARIÁTRICO.
HAVERÁ UMA REDUÇÃO CALÓRICA IMPORTANTE NA DIETA DO PACIENTE COM MUDANÇAS DOS HÁBITOS ALIMENTARES.
É NESTA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR QUE SE BASEIA TODO O TRATAMENTO DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
É UM PROCESSO LENTO E TRABALHOSO QUE NECESSITA DA COLABORAÇÃO PLENA DO PACIENTE.
É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA O PACIENTE ENTENDER QUE SEM A SUA COLABORAÇÃO O TRATAMENTO FICARÁ
TOTALMENTE COMPROMETIDO.
MAS QUANTO TEMPO VOU FICAR COM O BALÃO?
A VIDA MÉDIA DO BALÃO É DE 6 MESES .
O TRATAMENTO PODE VARIAR ENTRE 4 E 6 MESES.
O QUE VAI DETERMINAR O TEMPO EM CADA PACIENTE É A SUA CURVA DE EMAGRECIMENTO.
TRABALHOS CIENTÍFICOS TEM DEMONSTRADO QUE O VOLUME MAIOR DE PERDA DE PESO OCORRE NOS PRIMEIROS 4 MESES .
E PARA RETIRAR O BALÃO?
APÓS 6 MESES , UMA NOVA ENDOSCOPIA É REALIZADA PARA A RETIRADA DO BALÃO.
O BALÃO É PERFURADO E ESVAZIADO COM CATETER ESPECIAL. O BALÃO É RETIRADO VAZIO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA.
APÓS O TRATAMENTO O PACIENTE DEVE CONTINUAR SENDO ACOMPANHADO PELA PSICÓLOGA, NUTRICIONISTA E
ENDOCRINOLOGISTA PARA MANTER O PESO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/donadosite.htm
QUERIDA, EU ESTOU NA MESMA SITUAÇÃO QUE VC. EU SINTO FOME A CADA 2 HORAS E EU COMO. NÓS DUAS OPERAMOS O ESTÔMAGO, MAS NÃO OPERAMOS A ?CABEÇA?. DE FATO TEMOS QUE TER UM PSICÓLOGO PARA NOS AJUDAR. EU RESPONDO PERGUNTAS DAS PESSOAS E TENTO SEMPRE RESPONDER AQUILO QUE EU SEI. EU SOU UMA PESSOA COM DÚVIDAS TAMBÉM E ESTOU EM PROCESSO DE EMAGRECIMENTO, EU FICO SUPER FELIZ COM AS PERGUNTAS, POIS TB VEJO QUE MUITAS PESSOAS ESTÃO NA MESMA SITUAÇÃO QUE EU JÁ PASSEI E QUE EU TB PASSO NESTE EXATO MOMENTO POR SITUAÇÕES IGUAIS A DE VCS (RISOS) POR ISSO É QUE O BLOG E SITE SE CHAMAM: ?AMIGAS GASTROPLASTIZADAS?...UMA AJUDA A OUTRA. EXISTE A FOME FÍSICA E A FOME PSICÓLOGICA, GERALMETE EU TENTO IDENTIFICÁ-LAS, SE FOR PSICÓLOGICA CABE SOMENTE A NÓS LUTARMOS CONTRA ELA E SEGUIRMOS EM BUCA DE UMA QUALIDADE DE VIDA MELHOR. BJS QUERIDA E OBRIGADA PELA MENSAGEM.
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QUERIDA DEISE, CONSULTE O SEU MÉDICO,ELE PODERÁ TE AJUDAR,POIS ELE FEZ A SUA CIRURGIA.
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DEISE, A RESOLUÇÃO DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA DIZ:
CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE
40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO DIABETES,
HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM
PRECAUÇÕES ESPECIAIS)
OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE
HÁBITOS INERENTES A UMA CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO
PÓS OPERATÓRIO.
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INICIAR SEUS EXAMES E TODOS OS PLANOS DE SAÚDE NO BRASIL SÃO OBRIGADOS À COBRIR A CIRURGIA BARITRÍCA, DESDE
QUE VOCÊ POSSUA OS PRÉ-REQUISITOS PARA A CIRURGIA
BARÍATRICA QUE DE ACORDO COM A RESOLUÇÃO DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA:
A CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE
40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO DIABETES,
HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM
PRECAUÇÕES ESPECIAIS) OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE
HÁBITOS INERENTES A UMA CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO
PÓS OPERATÓRIO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
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OLÁ QUERIDA, A CIRURGIA BARÍATRICA É DIFERENTE DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
CALCULE SEU IMC NO SITE:
http://www.copacabanarunners.net/imc.html
QUERIDA EXISTEM PRÉ-REQUISITOS PARA SE FAZER A CIRURGIA BARÍATRICA NO BRASIL. ACREDITO QUE NO SEU CASO O
INDICADO PODERIA SER O ?BALÃO INTRA-GÁSTRICO?. A CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE
MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE 40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO
DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM PRECAUÇÕES
ESPECIAIS)
OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE HÁBITOS INERENTES A UMA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO.
O QUE É O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
É UMA PRÓTESE DE SILICONE, SEMELHANTE A PRÓTESE QUE AS MULHERES USAM PARA AUMENTAR OS SEIOS, PORÉM SEU
FORMATO É ESFÉRICO, POSSUI UMA SUPERFÍCIE LISA E APRESENTA UMA VÁLVULA POR ONDE É INSUFLADA DENTRO DO
ESTÔMAGO DO PACIENTE. É CONHECIDO COMO BIOENTERICS INTRAGASTRIC BALLOON OU BIB®
QUAL O OBJETIVO DO BALÃO?
A PRESENÇA DO BALÃO DENTRO DO ESTÔMAGO CAUSA UMA SENSAÇÃO DE PLENITUDE (ESTÔMAGO CHEIO). O PACIENTE
SENTE-SE SATISFEITO MAIS RAPIDAMENTE QUANDO SE ALIMENTA.
ESTE FENÔMENO CHAMA-SE SACIEDADE PRECOCE. A SACIEDADE PRECOCE É UM DOS MECANISMOS UTILIZADOS EM CIRURGIAS
PARA OBESIDADE COMO GRAMPEAMENTO DO ESTÔMAGO OU A BANDA LAPAROSCÓPICA.
OUTROS MÉTODOS CIRÚRGICOS UTILIZAM MECANISMOS DISABSORTIVOS ATRAVÉS DE UM ENCURTAMENTO DO INTESTINO.
ESTES MÉTODOS SÃO INDICADOS EM PACIENTES COM OBESIDADE MÓRBIDA.
PARA SE SABER QUAL O GRAU DE OBESIDADE É NECESSÁRIO SE CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
QUEM É CANDIDATO A COLOCAR O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
PACIENTES COM IMC ABAIXO DE 35 QUE NÃO RESPONDEM A TRATAMENTO CLÍNICO POR MAIS DE TRÊS ANOS;
PACIENTES COM IMC MAIOR QUE 35 QUE NÃO TEM CONDIÇÕES DE SEREM SUBMETIDOS À CIRURGIA POR CONTRA-INDICAÇÃO
MÉDICA;
OU AINDA AQUELES PACIENTES QUE NÃO QUEREM SE SUBMETER À CIRURGIA (NESTE ÚLTIMO GRUPO OS RESULTADOS
GERALMENTE NÃO SÃO SATISFATÓRIOS - SENDO QUE POUCOS CASOS APRESENTAM UM EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO)
COMO É COLOCADO O BALÃO?
AO CONTRÁRIO DOS OUTROS PROCEDIMENTOS QUE SÃO CIRÚRGICOS, O BALÃO É COLOCADO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA
DIGESTIVA.
É UM PROCEDIMENTO AMBULATORIAL NO QUAL O PACIENTE É SEDADO.
É REALIZADA UMA ENDOSCOPIA DIGESTIVA PARA ACOMPANHAR ENCHIMENTO E POSICIONAMENTO DO BALÃO DENTRO DO
ESTÔMAGO.
OBSERVE O BALÃO VAZIO DENTRO DO ESTÔMAGO A INSUFLAÇÃO É LENTA E GRADUAL - O VOLUME PODE VARIAR ENTRE 400 E
700ML VISÃO FINAL DO BALÃO JÁ POSICIONADO E TOTALMENTE INSUFLADO
O BALÃO É PREENCHIDO COM SORO FISIOLÓGICO ADICIONADO DE UM CORANTE AZUL CHAMADO AZUL DE METILENO .
SE O BALÃO ROMPER O CORANTE AZUL É ABSORVIDO PELO INTESTINO E O PACIENTE COMEÇA A URINAR AZUL . NESTE CASO O BALÃO DEVE SER RETIRADO OU TROCADO , DEPENDENDO DA ÉPOCA DO TRATAMENTO EM QUE ACONTECER.
ATENÇÃO : BALÃO NÃO EXPLODE!
ATUALMENTE NOSSA CASUÍSTICA ULTRAPASSA 100 BALÕES COLOCADOS E NÃO TIVEMOS NENHUM CASO QUE O BALÃO SE
ROMPEU ANTES DO PRAZO DE SEIS MESES.
QUAIS OS RISCOS DE COLOCAR O BALÃO?
DEVIDO A TODOS OS CUIDADOS TOMADOS PREVIAMENTE, OS RISCOS DA COLOCAÇÃO E RETIRADA DO BALÃO SE EQUIVALEM
À DE UMA ENDOSCOPIA.
COMO TODO PROCEDIMENTO MÉDICO O BALÃO PODE APRESENTAR ALGUMAS COMPLICAÇÕES.
TODAS ESTAS COMPLICAÇÕES SERÃO ESCLARECIDAS PELO MÉDICO RESPONSÁVEL ATRAVÉS DE INFORMAÇÃO FALADA E
ESCRITA.
VOU SENTIR ALGUMA COISA DEPOIS?
SIM , É MUITO COMUM O PACIENTE PASSAR POR UMA FASE DE ADAPTAÇÃO.
QUATRO A SEIS HORAS APÓS A COLOCAÇÃO , A MAIORIA DOS PACIENTES APRESENTAM NÁUSEA, VÔMITOS E SENSAÇÃO DE
PESO CAUSANDO DESCONFORTO IMPORTANTE.
TODOS ESTES SINTOMAS SÃO TRATADOS COM MEDICAÇÃO ORAL E ENDOVENOSA E DEVEM PASSAR EM DOIS OU TRÊS DIAS.
SE O PACIENTE NÃO SE ADAPTA À PRESENÇA DO BALÃO, É REALIZADO NOVO EXAME DE ENDOSCOPIA PARA SUA RETIRADA.
ENTÃO É SÓ COLOCAR O BALÃO E EMAGRECER?
NÃO , INFELIZMENTE O MILAGRE PARA O EMAGRECIMENTO AINDA NÃO CHEGOU.
NA VERDADE O BALÃO É COMO O MOTOR DE UM CARRO. SOZINHO NÃO FAZ O CARRO ANDAR!
O AUTOMÓVEL SÓ ANDA DEVIDO A UMA ENGRENAGEM COMPLEXA QUE FAZ AS COISAS FUNCIONAREM .
JUNTO COM O BALÃO É FEITO UM ACOMPANHAMENTO POR PSICÓLOGA , NUTRICIONISTA , ENDOCRINOLOGISTA ,
ENDOSCOPISTA E CIRURGIÃO BARIÁTRICO.
HAVERÁ UMA REDUÇÃO CALÓRICA IMPORTANTE NA DIETA DO PACIENTE COM MUDANÇAS DOS HÁBITOS ALIMENTARES.
É NESTA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR QUE SE BASEIA TODO O TRATAMENTO DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
É UM PROCESSO LENTO E TRABALHOSO QUE NECESSITA DA COLABORAÇÃO PLENA DO PACIENTE.
É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA O PACIENTE ENTENDER QUE SEM A SUA COLABORAÇÃO O TRATAMENTO FICARÁ
TOTALMENTE COMPROMETIDO.
MAS QUANTO TEMPO VOU FICAR COM O BALÃO?
A VIDA MÉDIA DO BALÃO É DE 6 MESES .
O TRATAMENTO PODE VARIAR ENTRE 4 E 6 MESES.
O QUE VAI DETERMINAR O TEMPO EM CADA PACIENTE É A SUA CURVA DE EMAGRECIMENTO.
TRABALHOS CIENTÍFICOS TEM DEMONSTRADO QUE O VOLUME MAIOR DE PERDA DE PESO OCORRE NOS PRIMEIROS 4 MESES .
E PARA RETIRAR O BALÃO?
APÓS 6 MESES , UMA NOVA ENDOSCOPIA É REALIZADA PARA A RETIRADA DO BALÃO.
O BALÃO É PERFURADO E ESVAZIADO COM CATETER ESPECIAL. O BALÃO É RETIRADO VAZIO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA.
APÓS O TRATAMENTO O PACIENTE DEVE CONTINUAR SENDO ACOMPANHADO PELA PSICÓLOGA, NUTRICIONISTA E
ENDOCRINOLOGISTA PARA MANTER O PESO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
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OLÁ QUERIDA, A CIRURGIA BARÍATRICA É DIFERENTE DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
CALCULE SEU IMC NO SITE:
http://www.copacabanarunners.net/imc.html
QUERIDA EXISTEM PRÉ-REQUISITOS PARA SE FAZER A CIRURGIA BARÍATRICA NO BRASIL. ACREDITO QUE NO SEU CASO O
INDICADO PODERIA SER O ?BALÃO INTRA-GÁSTRICO?. A CIRURGIA BARIÁTRICA É INDICADA A PACIENTES COM ÍNDICE DE
MASSA CORPORAL (IMC) ACIMA DE 40 KG/M² OU IMC > 35 KG/M² E CO-MORBIDADE QUE AMEACEM A VIDA, TAIS COMO
DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL DOENÇA CORONARIANA E OUTRAS.
OUTROS PRÉ REQUISITOS PARA A INDICAÇÃO DA CIRURGIA É:
TER IDADE MÍNIMA DE 18 ANOS (IDOSOS E JOVENS DE 16 ANOS PODEM SER OPERADO, MAS, EXISTEM PRECAUÇÕES
ESPECIAIS)
OBESIDADE ESTÁVEL HÁ PELO MENOS CINCO ANOS;
NO MÍNIMO 2 ANOS DE TRATAMENTO CLÍNICO PRÉVIO;
AUSÊNCIAS DE QUADROS PSICÓTICOS;
AUSÊNCIAS DE DROGAS ILÍCITAS OU ÁLCOOL;
COMPREENSÃO, POR PARTE DO PACIENTE E DE SEUS FAMILIARES, DOS RISCOS E MUDANÇAS DE HÁBITOS INERENTES A UMA
CIRURGIA DE GRANDE PORTE E DA NECESSIDADE DE ACOMPANHAMENTO PÓS OPERATÓRIO.
O QUE É O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
É UMA PRÓTESE DE SILICONE, SEMELHANTE A PRÓTESE QUE AS MULHERES USAM PARA AUMENTAR OS SEIOS, PORÉM SEU
FORMATO É ESFÉRICO, POSSUI UMA SUPERFÍCIE LISA E APRESENTA UMA VÁLVULA POR ONDE É INSUFLADA DENTRO DO
ESTÔMAGO DO PACIENTE. É CONHECIDO COMO BIOENTERICS INTRAGASTRIC BALLOON OU BIB®
QUAL O OBJETIVO DO BALÃO?
A PRESENÇA DO BALÃO DENTRO DO ESTÔMAGO CAUSA UMA SENSAÇÃO DE PLENITUDE (ESTÔMAGO CHEIO). O PACIENTE
SENTE-SE SATISFEITO MAIS RAPIDAMENTE QUANDO SE ALIMENTA.
ESTE FENÔMENO CHAMA-SE SACIEDADE PRECOCE. A SACIEDADE PRECOCE É UM DOS MECANISMOS UTILIZADOS EM CIRURGIAS
PARA OBESIDADE COMO GRAMPEAMENTO DO ESTÔMAGO OU A BANDA LAPAROSCÓPICA.
OUTROS MÉTODOS CIRÚRGICOS UTILIZAM MECANISMOS DISABSORTIVOS ATRAVÉS DE UM ENCURTAMENTO DO INTESTINO.
ESTES MÉTODOS SÃO INDICADOS EM PACIENTES COM OBESIDADE MÓRBIDA.
PARA SE SABER QUAL O GRAU DE OBESIDADE É NECESSÁRIO SE CALCULAR O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL.
QUEM É CANDIDATO A COLOCAR O BALÃO INTRA-GÁSTRICO?
PACIENTES COM IMC ABAIXO DE 35 QUE NÃO RESPONDEM A TRATAMENTO CLÍNICO POR MAIS DE TRÊS ANOS;
PACIENTES COM IMC MAIOR QUE 35 QUE NÃO TEM CONDIÇÕES DE SEREM SUBMETIDOS À CIRURGIA POR CONTRA-INDICAÇÃO
MÉDICA;
OU AINDA AQUELES PACIENTES QUE NÃO QUEREM SE SUBMETER À CIRURGIA (NESTE ÚLTIMO GRUPO OS RESULTADOS
GERALMENTE NÃO SÃO SATISFATÓRIOS - SENDO QUE POUCOS CASOS APRESENTAM UM EMAGRECIMENTO SIGNIFICATIVO)
COMO É COLOCADO O BALÃO?
AO CONTRÁRIO DOS OUTROS PROCEDIMENTOS QUE SÃO CIRÚRGICOS, O BALÃO É COLOCADO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA
DIGESTIVA.
É UM PROCEDIMENTO AMBULATORIAL NO QUAL O PACIENTE É SEDADO.
É REALIZADA UMA ENDOSCOPIA DIGESTIVA PARA ACOMPANHAR ENCHIMENTO E POSICIONAMENTO DO BALÃO DENTRO DO
ESTÔMAGO.
OBSERVE O BALÃO VAZIO DENTRO DO ESTÔMAGO A INSUFLAÇÃO É LENTA E GRADUAL - O VOLUME PODE VARIAR ENTRE 400 E
700ML VISÃO FINAL DO BALÃO JÁ POSICIONADO E TOTALMENTE INSUFLADO
O BALÃO É PREENCHIDO COM SORO FISIOLÓGICO ADICIONADO DE UM CORANTE AZUL CHAMADO AZUL DE METILENO .
SE O BALÃO ROMPER O CORANTE AZUL É ABSORVIDO PELO INTESTINO E O PACIENTE COMEÇA A URINAR AZUL . NESTE CASO O BALÃO DEVE SER RETIRADO OU TROCADO , DEPENDENDO DA ÉPOCA DO TRATAMENTO EM QUE ACONTECER.
ATENÇÃO : BALÃO NÃO EXPLODE!
ATUALMENTE NOSSA CASUÍSTICA ULTRAPASSA 100 BALÕES COLOCADOS E NÃO TIVEMOS NENHUM CASO QUE O BALÃO SE
ROMPEU ANTES DO PRAZO DE SEIS MESES.
QUAIS OS RISCOS DE COLOCAR O BALÃO?
DEVIDO A TODOS OS CUIDADOS TOMADOS PREVIAMENTE, OS RISCOS DA COLOCAÇÃO E RETIRADA DO BALÃO SE EQUIVALEM
À DE UMA ENDOSCOPIA.
COMO TODO PROCEDIMENTO MÉDICO O BALÃO PODE APRESENTAR ALGUMAS COMPLICAÇÕES.
TODAS ESTAS COMPLICAÇÕES SERÃO ESCLARECIDAS PELO MÉDICO RESPONSÁVEL ATRAVÉS DE INFORMAÇÃO FALADA E
ESCRITA.
VOU SENTIR ALGUMA COISA DEPOIS?
SIM , É MUITO COMUM O PACIENTE PASSAR POR UMA FASE DE ADAPTAÇÃO.
QUATRO A SEIS HORAS APÓS A COLOCAÇÃO , A MAIORIA DOS PACIENTES APRESENTAM NÁUSEA, VÔMITOS E SENSAÇÃO DE
PESO CAUSANDO DESCONFORTO IMPORTANTE.
TODOS ESTES SINTOMAS SÃO TRATADOS COM MEDICAÇÃO ORAL E ENDOVENOSA E DEVEM PASSAR EM DOIS OU TRÊS DIAS.
SE O PACIENTE NÃO SE ADAPTA À PRESENÇA DO BALÃO, É REALIZADO NOVO EXAME DE ENDOSCOPIA PARA SUA RETIRADA.
ENTÃO É SÓ COLOCAR O BALÃO E EMAGRECER?
NÃO , INFELIZMENTE O MILAGRE PARA O EMAGRECIMENTO AINDA NÃO CHEGOU.
NA VERDADE O BALÃO É COMO O MOTOR DE UM CARRO. SOZINHO NÃO FAZ O CARRO ANDAR!
O AUTOMÓVEL SÓ ANDA DEVIDO A UMA ENGRENAGEM COMPLEXA QUE FAZ AS COISAS FUNCIONAREM .
JUNTO COM O BALÃO É FEITO UM ACOMPANHAMENTO POR PSICÓLOGA , NUTRICIONISTA , ENDOCRINOLOGISTA ,
ENDOSCOPISTA E CIRURGIÃO BARIÁTRICO.
HAVERÁ UMA REDUÇÃO CALÓRICA IMPORTANTE NA DIETA DO PACIENTE COM MUDANÇAS DOS HÁBITOS ALIMENTARES.
É NESTA REEDUCAÇÃO ALIMENTAR QUE SE BASEIA TODO O TRATAMENTO DO BALÃO INTRAGÁSTRICO.
É UM PROCESSO LENTO E TRABALHOSO QUE NECESSITA DA COLABORAÇÃO PLENA DO PACIENTE.
É DE FUNDAMENTAL IMPORTÂNCIA O PACIENTE ENTENDER QUE SEM A SUA COLABORAÇÃO O TRATAMENTO FICARÁ
TOTALMENTE COMPROMETIDO.
MAS QUANTO TEMPO VOU FICAR COM O BALÃO?
A VIDA MÉDIA DO BALÃO É DE 6 MESES .
O TRATAMENTO PODE VARIAR ENTRE 4 E 6 MESES.
O QUE VAI DETERMINAR O TEMPO EM CADA PACIENTE É A SUA CURVA DE EMAGRECIMENTO.
TRABALHOS CIENTÍFICOS TEM DEMONSTRADO QUE O VOLUME MAIOR DE PERDA DE PESO OCORRE NOS PRIMEIROS 4 MESES .
E PARA RETIRAR O BALÃO?
APÓS 6 MESES , UMA NOVA ENDOSCOPIA É REALIZADA PARA A RETIRADA DO BALÃO.
O BALÃO É PERFURADO E ESVAZIADO COM CATETER ESPECIAL. O BALÃO É RETIRADO VAZIO ATRAVÉS DA ENDOSCOPIA.
APÓS O TRATAMENTO O PACIENTE DEVE CONTINUAR SENDO ACOMPANHADO PELA PSICÓLOGA, NUTRICIONISTA E
ENDOCRINOLOGISTA PARA MANTER O PESO.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
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A cobertura de cirurgias plásticas reparadoras pelo Sistema Único de Saúde e por planos de saúde privados em caso de obesidade mórbida
A obesidade mórbida é doença classificada expressamente na Classificação Internacional de Doenças - CID, é reconhecida e catalogada no Ministério da Saúde como moléstia, e tem procedimentos cirúrgicos previstos na tabela da Associação Médica Brasileira.
A doença é grave e apresenta uma série de conseqüências. Nos países desenvolvidos, a obesidade é o quinto fator de risco mais importante, só sendo superado pelo tabagismo, hipertensão, alcoolismo e dislipidemia
O tratamento do paciente obeso é complexo. Possível que a cirurgia visando a diminuição de seu peso seja a melhor, senão única, opção.
A cirurgia báriatrica é a mais comum nestes casos. Consiste na diminuição da capacidade volumétrica do estômago, com a colocação de um anel para evitar sua dilatação e um by-pass no intestino, tornando-o mais curto, o que diminui sua capacidade de absorção do alimento.
Nesse processo, o paciente passa rapidamente de mais de 100 kg para um peso normal. A pele que estava distendida por excesso de gordura fica sem ?conteúdo?, parecendo uma bexiga murcha sem o ar, em razão da grande perda de gordura. Esse excesso de pele gera uma serie de desconfortos e possíveis patologias futuras: assadura, micose, dermatite, maceração da pele, etc...
Considerando-se que a capacidade de retração da pele é limitada, faz-se necessário cirurgia plástica corretiva para complementação do tratamento.
Assim, o cirurgião plástico realiza braquioplastia ou dermolipectomia braquial para retirar o excesso de pele sobre o braço; mamoplastia para correção da mama; abdominoplastia ou dermolipectomia abdominal para o abdome e dermolipectomia crural para a coxa.
Todas essas são cirurgias plásticas reparadoras.
Tanto assim que o Ministério da Saúde, ao estabelecer quais os procedimentos cobertos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assegura o atendimento de Cirurgia Plástica Corretiva pós Gastroplastia, ou seja, garante o tratamento do obeso através de braquioplastia; mamoplastia; abdominoplastia; e/ou dermolipectomia crural, conforme o caso, após a cirurgia bariátrica.
Certo é que se considera não poucas vezes precária a prestação pública de serviços médico-hospitalares. Por isso, foram instituídos os denominados planos de saúde, que se destinam à satisfação de necessidades dos respectivos usuários pela imprevisibilidade de patologias e os altos custos relativos aos correspondentes tratamentos.
A ANS ? Agência Nacional de Saúde ? que regula as normas aplicáveis à chamada saúde suplementar, especifica os procedimentos e eventos de cobertura mínima obrigatória em contratos de saúde celebrados após 1999.
A ANS especifica que, em obesidade mórbida, a cobertura é obrigatória em casos de:
Portadores de obesidade mórbida com IMC (índice de massa corpórea) igual ou maior do que 40 Kg/m2, sem co-morbidades e que não responderam ao tratamento conservador (dieta, psicoterapia, atividade física, etc.), realizado durante pelo menos dois anos.
Portadores de obesidade mórbida com IMC igual ou maior do que 40 Kg/ m2 com co-morbidades que ameaçam a vida.
Pacientes com IMC entre 35 e 39,9 Kg/ m2 portadores de doenças crônicas desencadeadas ou agravadas pela obesidade (diabetes, apnéia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e outras).
Assim, a ANS prevê a obrigatoriedade da cobertura de gastroplastia em casos de obesidade mórbida, ou seja, os planos de saúde devem cobrir a chamada cirurgia bariátrica de redução do estômago.
Ainda que necessária a cirurgia plástica corretiva após a cirurgia bariátrica, não são raras as situações nas quais empresas operadoras de plano de saúde, de maneira unilateral, impõem limites e restrições àquela cirurgia, vedando sua cobertura completamente. As seguradoras de saúde procuram qualificar a cirurgia plástica como estritamente estética e que, por esta razão, estaria fora de qualquer cobertura. Assim, o caso frequentemente é levado à Justiça.
Em se tratando de obesidade mórbida, a Justiça vem assegurando a cobertura da cirurgia plástica como direito do paciente e dever de cobertura do plano de saúde.
A cobertura de tais procedimentos também é devida por força da aplicação do Código de Defesa do Consumidor, diante da abusividade da não cobertura de cirurgias reparadoras decorrentes de cirurgias cobertas, conforme reiterada jurisprudência. Assim, a Justiça considera abusiva a cobertura de cirurgia bariátrica, por exemplo, sem a correspondente cobertura de cirurgia plástica de contorno corporal.
A obesidade mórbida é uma doença cuja evolução acarreta disfunção orgânica generalizada de graves conseqüências e o tratamento cirúrgico preconizado para a cura da moléstia não pode simplesmente ser equiparado a um procedimento de emagrecimento por eventual excesso de peso.
Sua cobertura integra o plano-referência a que se refere à Lei n° 9.656/98, não podendo ser excluída da cobertura securitária.
Claro está que se a questão tiver que ser levada ao Judiciário, relatórios médicos, fotografias, exames laboratoriais, laudos e prescrições firmados por profissionais da área médica suficientes para comprovar a existência da moléstia, a necessidade do procedimento prescrito e o direito do paciente à cobertura que vier a ser pleiteada devem ser apresentado em Juízo.
As obrigações assumidas pelos que atuam no ramo da saúde, especificamente na iniciativa privada, têm origem comum, qual seja, garantir o direito fundamental à vida, como valor supremo.
artigo publicado no site www.jornaldaqui.com.br
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ABRAÇOS.BETÂNIA
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QUERIDA, EU NÃO USEI SONDA, DEPENDE DO MÉDICO E DA TÉCNICA SUBMETIDA.
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ABRAÇOS.
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OLÁ CLÁUDIA,EU POSSO TE INDICAR O BLOG:
http://gesiamalheirosal.wordpress.com/2010/11/01/um-mes-apos-a-cirurgia-de-sleeve-gastrico/
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OLÁ MARIA, O QUE EU SEI É QUE O ESTÔMAGO PRECISA REPOUSAR POR 30 DIAS QUE
É O TEMPO DE CICATRIZAÇÃO, PROVAVELMENTE O SEU MÉDICO DEVE ESTAR SE REFERINDO À SIETA SEMI-PASTOSA É ALGO
BEM LÍQUIDO E MUITO BEM COADO, EU PASSAVA TODOS OS LÍQUIDOS, SUCOS, CALDOS 2X NA PENEIRA, PASSAVA A 1ª E
DEPOIS MAIS UMA VEZ. ENTRE NO SITE: (COPIE E COLE NA BARRA DE ENDEREÇOS)
http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/saude-gastro.htm
E NA PARTE DE BAIXO DO SITE VOCÊPODERÁ BAIXAR AS DIETAS COMPLETAS ATPE 90 DIAS. MAS DÊ PRIORIDADE AS
CONSULTAS COM SUA NUTRICIONISTA.
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OLÁ QUERIDA, EU VOU TE FALAR SOBRE A EXPERIÊNCIA QUE EU TIVE,OK?
EU USEI AMEIOPOR 15DIAS SEGUIDOS. MINHA CIRURGIA FOI POR
VIDEOLAPARASCOPIA, MINHA IRMÃ QUE ASSISTIU TODA A CIRURGIA ME DISSE QUE EU DEMOREI UNS
20 MINUTOS PARA VOLTAR DA ANESTESIA GERAL. A PRIMEIRA COISA QUE EU ME LEMBRO, FOI EU
ACORDANDO E MINHA MÃE SEGURANDO MINHA MÃO E EU DISSE: MÃE ESTÁ DOENDO MUITO. DE FATO
DOEU E EU SENTI DORES EM UM DOS PONTOS DA VIDEO NA MINHA BARRIGA, SENTI DORES POR 60
DIAS, MAS CADA CASO É UM CASO, TEM COLEGAS QUE NÃO SENTIRAM DOR NENHUMA. EU SEGUI A
DIETA QUE MEU MÉDICO PASSOU, TOMEI TODAS AS MEDICAÇÕES QUE ELE ME PASSOU - PÓS
CIRURGICA E POR 45 DIAS EU SÓ TOMAVA OS COMPRIMIDOS DISSOLVIDOS EM ÁGUA. => 1- DURANTE 45 DIAS NADA SÓLIDO ENTROU EM MEU ESTOMÂGO, ATÉ PQ AINDA ESTÁ EM CICATRIZAÇÃO. 2- EU
TOMAVA 20 ML DE ÁGUA OU GATORADE OU ÁGUA DE COCO DE 5 EM 5 MINUTOS. DEPOIS SUA
NUTRICIONISTA VAI TE PASSA UMA DIETA SEMI PASTOSA, DEPOIS UMA PASTOSA E DEPOIS AO
POUCOS VC ENTRARÁ PARA DIETA SÓLIDA. 3- PRIMEIRAMENTE VC TEM QUE TRABALHAR MUITO BEM
SUA MENTE, VC SENTIRA VONTADE DE COMER, MAS NÃO SENTIRÁ FOME, PORTANTE VC TERÁ QUE
VENCER A VONTADE, PENSE ASSIM: CADA DIA SERÁ MAIS UM DIA DE VITÓRIA E NÃO SE PREOCUPE,
NÃO É IMPOSSÍVEL DE PASSAR POR ESTA FASE NÃO, VC VERÁ. TENHA PACIÊNCIA NOS MOMENTOS
DIFÍCIES, LIGUE PARA PESSOAS QUE VC AMA, CONVERSE PELA NET COM QUEM JÁ OPEROU, UMA DAS
COISAS MARAVILHOSAS DA CIRURGIA BARÍATRICA ALÉM DO EMAGRECIMENTO ( COM SAÚDE) SÃO AS
VERDADEIRAS E BOAS AMIZADES QUE FAZEMOS, VC VAI AMAR, EU CONHECI PESSOAS LINDAS E
SEREMOS AMIGAS POR ANOS E ANOS... 4 - LEIA MUITO E MUITO, APRENDA SOBRE A CIRURGIA, POIS
COM O DEVIDO CONHECIMENTO NOSSOS MEDOS SE VÃO. 5- HOJE EU JÁ COMPLETEI 5 MESES
(19/02/2010) E LEVO UMA VIDA NORMAL. EU NÃO COLOQUEI ANEL, EU JÁ ME ALIMENTO COM QUASE
200 GRAMAS DE COMIDA EM CADA REFEIÇÃO E OLHA QUE ISSO É MUITO, VIU? JÁ BEBO ÁGUA COMO
ANTES, JÁ ELIMENEI 29 KGS, ESTOU SUPER FELIZ, A VIDA DA GENTE MUFDA PARA MELHOR, A GENTE
PASSA A SE SENTIR MAIS BONITA, A GENTE PASSA A TER UMA QUALIDADE DE VIDA QUE NÓS NÃO
TINHAMOS ANTES. E OUTRA COISA: EU NUNCA VOU ESQUECER DO QUE MINHA PSICOLÓGA ME DISSE:
VC VAI EMAGRECER DEPOIS DA BARÁTRICA, MAS É VC BETÂNIA QUE IRÁ CONQUISTAR TODOS OS
SEUS OBJETIVOS. EU ENTENDI QUE FISICAMENTE EU ESTAREI MAIS MAGRA, MAS NÃO É A BELEZA, A
MAGREZA QUE FARÁ PASSAR EM UM CONCURSO PÚCBLICO ( SOU CONCURSEIRA), NÃO SERÁ A MINHA
NOVA IMAGEM QUE IRÁ CONQUISTAR O QUE EU QUERO, QUEM IRÁ CONQUISTAR: SOU EU. A GENTE
EMAGRECE, FICA MAIS LINDA...PORÉM DESCOBRIMOS QUE O QUE A GENTE DEIXAVA DE FAZER ERA
COISA DA NOSSA CABEÇA, LÓGICO, MUITAS COISAS BOAS VIRÃO, O RECONHECIMENTO DAS PESSOAS,
MAS ISSO NÃO É TUDO. SE CUIDE POR FORA ( COM A CIRURGIA E COM NOVOS HÁBITOS) MAS ANTES
DE TUDO SE CUIDE MENTALMENTE, CUIDE DA SUA CABEÇA, CUIDE DOS PROBLEMAS QUE TE CERCAM E
VC SERÁ MAIS FELIZ. A BARÍATICA SOZINHA, NÃO RESOLVE OS PROBLEMAS DE NINGUÉM. BEIJOS.
A T E N Ç Ã O : As informações contidas neste site têm caráter informativo e não devem ser utilizadas para realizar auto-diagnóstico, auto-tratamento ou auto-medicação. Em caso de dúvidas, consulte o seu médico.
ABRAÇOS.
BETÂNIA
CONHEÇA UM POUCO MAIS SOBRE MINHA HISTÓRIA
http://www.betaniaarte.com.br/amigas-gastroplastizadas/donadosite.htm
OLÁ FABIANA, Nunca me esquecerei da ansiedade, eu nunca fui casada, mas acredito que deva ser tão especial o quanto a data de casamento. Faltando dois dias para a cirurgia, eu fiquei só nos líquidos - gente que fome que dava, mas eram litros e litros de vitamina de frutas, água de coco, de gatorade e caldinho de feijão coado... Nossa, me lembro de ir dormir e pensar: é amanhã...eu estava super tranqüila e muito feliz (as fotos comprovam, veja no álbum) eu brincava e sorria no hospital, comigo foram meus pais e minha querida irmã ?lorinha?, ela assistiu toda a cirurgia. Lembro-me de trocar de roupa, veio um roupão pequeno ? como sempre- em clínicas e hospitais eu odiava vestí-los, pois eu sempre ficava nua, eles nunca mandam fazer o nosso tamanho (aff), mas solicitei um maior e veio um EGGG, aí fiquei confortável. Eu estava super segura, gente não há nada melhor que confiar no seu médico e eu nunca duvidei da capacidade dele como cirurgião e além disso ele ( Dr. Lucas Seixas) é um ser humano maravilhoso, só quem teve o prazer conhecê-lo, sabe do que eu estou falando. Então quando a enfermeira foi me chamar, eu fui para o centro cirúrgico (só de me lembrar agora até fiquei feliz), lá eu pedi para ver meu médico, eu o abracei, dei um beijo e disse : eu confio em você ... e eu confio mesmoooooooo. Entrei na sala que eu faria a cirurgia, me deitei, tirei uma foto com o meu querido doutor e em menos de 10 segundos, eu já não estava mais ali (risos)...a única lembrança que tenho foi eu acordando na UTI (eu só fui pra UTI por que eu tenho apnéia do sono de grau quatro) e minha mãe segurando minha mão e eu dizendo: ?Mãe está doendo...? depois dormi novamente. As horas no hospital foram tranqüilas, mas eu sofri por não conseguir dormir na cama, doía demais ( os 6 furinhos ) e olha que eu fiz a cirurgia por videolaparascopia. Minha irmã me ajudou em tudo, ela cuidou de mim lá no hospital e eu consegui dormir (depois das 5 da manhã) somente nessas poltronas do Vovô... até que recebi alta e vim pra casa. => Passei o 1º mês a base de líquidos, segui tudinho que a nutricionista pediu, hoje eu tomo um comprimido de CETRUM por dia. Hoje estou com um mês e 19 dias (07/11/2009) e já estou comendo praticamente de tudo, só que bem mastigadinho é claro.
6 Meses de Operada - 24/04/2010
Hoje dia 24/04/2010, estou super bem, desde o 2º mês eu como de tudo, eu como a cada 2 horas e já como o equivalente a 150 a 200 ml ou quase 200 gramas. Eu fiz meus exames de rotina e minha taxa de ferro caiu ( isso é super normal, afinal de contas na cirurgia que eu fiz -Fobi-capella- mas sem o anel, com essa técnica o intestino passa a absorver menos de tudo o que a gente se alimenta) . Eu tomo Centrum todos os dias, tento me alimentar muito bem, sinto fome de 2 em 2 horas. Como eu não coloquei anel, eu tenho uma qualidade de vida melhor é como se nada tivesse mudado em relação a ingerir alimentos com exceção é claro das pequenas porções. Eu já bebo 100 mls de líquido de uma só vez e aprendi que depois de opertado nós passamos a fazer escolhas, por exemplo se vamos à um almoço ou festa, a gente vê aquela mesa com 10 tipos de comidas diferentes., no máximo vc conseguirá beliscar um pouco de 3 tipos, então escolha aqueles que vc mais gosta e sempre que eu sinto que meu estômago encheu, EU PARO DE COMER NA HORA. Eu estou feliz, mais bonita, com mais saúde. Eu já tive o famoso DUMPING e foi horrívelllllllll, eu sempre antes de operar adorava comer a polpa do maracujá, e dia 19/03/2010 eu resolvi fazer isso( nossaaaaaaaaaa, pensei que eu fosse morrer, o dumping faz algumas pessoas desmaiarem, eu quase desmaiei, senti vontade de vomitar, uma dor fortissíma no estômago, você começa a suar frio... tb depois dessa eu aprendi: NUNCA MAIS COMEREI A POLPA DO MARACUJÁ, agora só o suquinho, tirando este acontecido, eu levo uma vida normal, já faço caminhadas e sempre estou atenta aos exames para verificar se minha taxa de ferro despendou, pois depois de operada qualquer um de nós passa a ter uma grande possibiolidade de adiquirir uma ?anemia crônica? é por isso que é tão importante ter um acompanhamento nutricional, um acompanhamento com o seu cirurgião e com psicólogos também para o resto da vida. Afinal de contas, NÍNGUEM OPEROU PARA FICAR DOENTE, certo? Então temos que nos cuidar bem direitinho, já houve vários casos de morte ( anemia crônica) após 2 anos de cirurgia.
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